consultation25 Consultation2 5 « * » indique les champs nécessaires Étape 1 sur 5 - Mail dates arrêt 20% E-mail* Téléphone*Types d'arrêt* arret initial prolongation N° sécurité sociale 15 chiffres* Hiddenconfirmation en texte HiddenEn rapport avec une grossesse* non oui Début de grossesse JJ slash MM slash AAAA HiddenDate de votre dernier arrêtSeul le premier arrêt en 1 semaine est à 0€ JJ slash MM slash AAAA prénom et nom* Prénom Nom HiddenDate de naissance* JJ slash MM slash AAAA M/ald Maladie ALD nom et adresse EMPLOYEUR* HiddenAdresse* Adresse postale ZIP / Code postal motif listeautresMal de gorge , AngineBronchite aiguë de l’adulteGastro-entériteRhinite sinusiteSyndrome grippalCervicalgie non spécifiqueLombalgie dorsalgiesciatiqueMotif autres Hiddenparcours de soins urgence médecin traitant remplacé hors coordination hors résidence habituelle HiddenGenre Monsieur Madame HiddenTravail* salarié indépendant Début de l'arrêt* JJ slash MM slash AAAA Date de fin de l'arrêt* JJ slash MM slash AAAA confirmez la même Fin En lettres type " " *** *** deux-mille-vingt-et-un*28/04/2021 Vingt-huit avril deux-mille-vingt-et-un29/04/2021 Vingt-neuf avril deux-mille-vingt-et-un30/04/2021 Trente avril deux-mille-vingt-et-un01/05/2021 Premier mai deux-mille-vingt-et-un02/05/2021 Deux mai deux-mille-vingt-et-un03/05/2021 Trois mai deux-mille-vingt-et-un04/05/2021 Quatre mai deux-mille-vingt-et-un05/05/2021 cinq mai deux-mille-vingt-et-un06/05/2021 six mai deux-mille-vingt-et-un07/05/2021 sept mai deux-mille-vingt-et-unHiddenconfirmez la même Fin En lettres type "vingt-deux janvier deux-mille-vingt-et-un " Vérifiez SVP que la date en chiffre " " est exactement la meme en lettre " "*En cas d arrêt de plus de 3 jours ou de second arrêt dans la semaine vous réglez au moins 7.5€ Dans le cadre de l avenant 6 de la télémédecine, la durée de l arrêt de travail sera determinée par le médecin selon votre état de santé apres la consultation au meme titre que le traitement PUIS-JE ÊTRE REMBOURSÉ DE MA CONSULTATION? Le remboursement est possible pour les départements 17 ou 45, si votre médecin n’est pas disponible ou si votre cas est urgent. Si vous règlez 0 ou 7,5€ c’est le médecin qui envoie la feuille de soin en dégradé et vous serez remboursé automatiquement si vous rentrez dans ces catégories. Le médecin vous envoie la feuille de soin pour 25€ Actuellement la prise en charge de la télé médecine remboursement à 100% des actes a été prolongé jusqu’ à fin décembre 2020 (ordonnance du 18 juin 2020) puis jusqu’à fin 2021 avec la Loi de financement de la Sécurité sociale 2021 (LFSS) promulguée au Journal Officiel du 15 décembre dernier ; c’est à dire en tiers payant période “urgence sanitaire” vous pouvez demander de ne réglez rien . OK et J’accepte la politique de confidentialité.nombre de jours demandés : Possible 1 arrêt initial en 8j et <3jHiddenJours/dernier arrêtHidden✓ ✓ Consultation* CPAM Tiers payant ALD CMU COVID+ carte vitale/ALD/CMU/covid*En cas d arrêt de plus de 3 jours ou de second arrêt dans la semaine/prolongation merci de réglez 25/7.5€ Déposer les fichiers ici ou Sélectionnez des fichiers Taille max. des fichiers : 5 MB, Max. des fichiers : 5. Total Carte bancaireDétails de la carte Nom du titulaire de la carte EAngoisse stress Egastro entérite Erhino pharyngite ECystite infection urinaire Equestions-frequentes EConsultation EParcours EPour les médecins Emal de tete EIST / MST infection ou maladies sexuellement transmissible Emigraine Eremboursement île de Ré(ici) et Loiret (ici) Dr Nagib Moatassime mondoc.pro@gmail.com